Ulewanie a refluks u niemowląt
Ulewanie niemowląt po jedzeniu jest zjawiskiem fizjologicznym, spowodowanym niedojrzałością układu pokarmowego, a konkretnie – dolnego zwieracza przełyku, który po prostu nie domyka się. Regurgitacje, czyli ulewanie to bezbolesne cofanie się pokarmu z żołądka do przełyku. Objawiają się wypływaniem z jamy ustnej treści pokarmowej, która czasami w swej konsystencji przypomina twarożek. Ulewanie najczęściej występuje tuż po jedzenie, choć może się również zdarzyć podczas karmienia piersią lub mlekiem modyfikowanym.
Refluks żołądkowo-przełykowy natomiast powoduje ból w nadbrzuszu, trudności w połykaniu, które noworodek okazuje płaczem, rozdrażnieniem. Refluks objawia się gwałtownymi, a zarazem chlustającymi wymiotami treści żołądkowej po każdym karmieniu.
Jakie są przyczyny ulewania niemowląt?
Wśród przyczyn ulewania u niemowlaków (zarówno tych karmionych mlekiem matki jak i mlekiem modyfikowanym) możemy wyróżnić:
- zbyt szybkie, łapczywe jedzenie, a co za tym idzie połykanie zbyt dużej ilości powietrza;
- nieodpowiednia technika karmienia piersią/butelką, co również wiąże się ze zbyt dużą ilością połykanego powietrza;
- przejedzenie.
Ulewanie jest normą rozwojową dla dzieci w pierwszych miesiącach życia – ok. 25% noworodków ma z tym problem. Szczyt jego występowania przypada na 4 miesiąc życia. Ulewanie ustępuje naturalnie, gdy dziecko przyjmuje pozycję pionową tj. zaczyna siadać. Jest to również powiązane z rozszerzaniem diety – niemowlak zaczyna przyjmować więcej pokarmów stałych, które lepiej osadzają się w żołądku. U 90% dzieci ulewanie zanika do ukończenia 12 miesiąca życia.
Ulewanie u niemowląt – jak zapobiegać?
Poniżej przedstawię Ci kilka sposobów na ulewanie noworodków i niemowląt:
- staraj się karmić dziecko krócej, ale częściej;
- przed karmieniem możesz pomasować brzuszek maluszka, aby pobudzić pracę jelit;
- zatroszcz się o prawidłową technikę karmienia piersią i butelką tak, aby dziecko połykało jak najmniej powietrza;
- pamiętaj o odbiciu dziecka po jedzeniu;
- po karmieniu ułóż niemowlę na boczku, aby w razie cofania się treści pokarmowej, nie zakrztusiło się.
Jak odróżnić ulewanie od refluksu żołądkowo-przełykowego u dzieci i niemowląt?
Jak wspomniałam wyżej, ulewanie jest normą rozwojową. Nawet obfite ulewanie po karmieniu nie jest od razu powodem do zmartwień. Kiedy zatem taki stan powinien niepokoić? Przede wszystkim w sytuacji, gdy:
- niemowlę nie przybiera na masie ciała;
- niemowlę ulewa bardzo często (przed posiłkiem, w trakcie posiłku i po posiłku) i bardzo dużo;
- niemowlę nie lubi pozostawać w pozycji poziomej i od razu domaga się pionizacji;
- ulewanie kończy się wraz z przyjęciem przez niemowlę pozycji siedzącej;
- niemowlę kaszle położone w pozycji poziomej;
- ulewaniu towarzyszą krwawe biegunki;
- dziecko ulewa żółcią;
- objawy nasilają się po spożyciu przez dziecko produktów kwasotwórczych (np. cukru, kakao);
- dziecku towarzyszy duży niepokój przy jedzeniu.
Refluks żołądkowo-przełykowy – jak diagnozować?
Jeżeli obserwujesz u swojego dziecka powyższe objawy refluksu, koniecznie skonsultuj je z pediatrą, który wskaże kolejne kroki.
Refluks żołądkowo-przełykowy u niemowląt jest diagnozowany poprzez 24-godzinną pH-metrię przełyku, która pozwala ocenić, w jakim stopniu błona śluzowa przełyku jest narażona na kwaśną zawartość żołądka. Takie badanie przeprowadza się również podczas snu. Podczas diagnostyki lekarze wykonują również RTG klatki piersiowej. Dzięki temu są w stanie określić, czy w budowie anatomicznej przewodu pokarmowego występują jakieś nieprawidłowości. Diagnostyka refluksu u dzieci jest zazwyczaj rozszerzana o badanie endoskopowe, które wykrywa zmiany zapalne błony śluzowej przełyku.
Po więcej informacji na temat ulewania i refluksu u niemowlaka zapraszam Cię do mojego Kursu: Dziecko 0-6 miesięcy.
A jeśli jesteś młodą mamą poszukującą wiedzy zapraszam Cię do przeczytania tych wpisów:
Pamiętaj też, że dla kobiet w ciąży oraz młodych mam prowadzę specjalne darmowe webinary! Liczba miejsc jest ograniczona, więc zapisz się już teraz.
Dowiesz się na nich między innymi:
-
Wyjaśnię czym jest Baby Handling i jak go stosować.
-
Jako fizjoterapeutka niemowlęca dam Ci instrukcję obsługi Twojego malucha.
-
Powiem Ci jak NIE kompletować wyprawki
